近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，提出從加快藥品耗材集中采購改革進度、加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機構力度、著力提升醫(yī)保支付管理水平等方面發(fā)力，持續(xù)鞏固落實三明醫(yī)改制度性成果。

         其中，在加快藥品耗材集中采購改革進度方面，通知明確，各省2024年提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃國家和省級藥品集中采購品種達500個以上的目標，確保以集中采購為推動力實現(xiàn)更深層次、更高質(zhì)量的“騰籠換鳥”，集中采購騰出的費用空間首先向人民群眾釋放改革紅利，同時為新藥、新診療項目進入臨床應用騰出空間，為醫(yī)療服務價格調(diào)整創(chuàng)造條件。

         同時，加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機構力度。通知提出，發(fā)揮醫(yī)保基金導向作用，進一步支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，引導患者在基層就醫(yī)。支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。完善緊密型縣域醫(yī)共體績效考核體系，突出服務質(zhì)量和數(shù)量、分級診療情況、群眾滿意度等指標，將考核結果與結余留用政策掛鉤。

         在提升醫(yī)保支付管理水平方面，通知明確，建立健全管用高效的醫(yī)保支付機制，加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，在確保2024年實現(xiàn)按病組和病種分值（DRG/DIP）支付方式改革統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎上，鞏固做實、提質(zhì)增效。國家統(tǒng)一制定DRG/DIP付費管理辦法，建立DRG/DIP分組定期規(guī)范升級制度，使分組貼近臨床需求，符合地方實際。

         此外，全面落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，進一步聚焦兒科、產(chǎn)科、精神、中醫(yī)等臨床學科，重點關注診查、護理、急搶救、病理等項目價格。堅持將價格構成中技術勞務占比60%以上的項目優(yōu)先納入調(diào)價范圍，使此類項目的數(shù)量和金額占比均達到調(diào)價總數(shù)和總金額的60%以上。