“太方便了，以前工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)煩瑣，等待周期長(zhǎng)。現(xiàn)在向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備后就可以在醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷，不用墊付，也不用跑來(lái)跑去交材料，非常方便，也減輕了我們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”近日，南昌高新區(qū)某企業(yè)參保職工熊兵漢因工傷前往轄區(qū)內(nèi)工傷定點(diǎn)醫(yī)院住院接受治療，辦理出院時(shí)，就在醫(yī)院完成了工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

          今年4月以來(lái)，南昌高新區(qū)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)首診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這種結(jié)算方式為職工工傷就診省去不少環(huán)節(jié)，同時(shí)也意味著該區(qū)工傷治療開啟了就醫(yī)新模式。

          據(jù)了解，此前，職工辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，都要先在醫(yī)院墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑著住院發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、疾病診斷書、身份證等證件資料到社保柜臺(tái)，以零星報(bào)銷的方式申請(qǐng)待遇支付。

          為破解工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用“先墊后報(bào)、費(fèi)時(shí)費(fèi)力”的難題，進(jìn)一步減輕企業(yè)與工傷職工墊付醫(yī)療費(fèi)壓力，縮減報(bào)銷程序和時(shí)間，南昌高新區(qū)社保中心積極與工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系溝通，建立南昌高新區(qū)工傷保險(xiǎn)首診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度，推動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的工傷職工參保就醫(yī)信息實(shí)時(shí)交互，實(shí)現(xiàn)住院和門診工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。目前，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新醫(yī)院、江西嘉佑曙光骨科醫(yī)院均已成為南昌高新區(qū)工傷保險(xiǎn)首診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度協(xié)議機(jī)構(gòu)。

          “有了這個(gè)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算制度，職工出院就直接報(bào)銷了，公司再也不用墊錢了，我們辦事員也不用來(lái)回跑了，對(duì)職工和公司都是一個(gè)好事。”雙胞胎（集團(tuán)）股份有限公司人事經(jīng)理黃庚香說(shuō)。

          “工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)既減輕了參保企業(yè)的經(jīng)濟(jì)壓力，也規(guī)范了醫(yī)院的診療行為，堵住了工傷保險(xiǎn)基金‘跑、冒、滴、漏’的風(fēng)險(xiǎn)。”南昌高新區(qū)社保中心干部萬(wàn)佳莉表示，“接下來(lái)，我們會(huì)推動(dòng)區(qū)內(nèi)更多工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式。”