“在第一輪監(jiān)督檢查中，我們發(fā)現(xiàn)柴坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套取醫(yī)保資金、不合理收費(fèi)、不規(guī)范診療收費(fèi)等問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)對(duì)相關(guān)問(wèn)題全面檢查整改。”陜西省鎮(zhèn)安縣紀(jì)委監(jiān)委日前向縣醫(yī)保局制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議。

           今年以來(lái)，該縣紀(jì)委監(jiān)委運(yùn)用“紀(jì)檢監(jiān)察協(xié)作區(qū)+職能部門(mén)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，聚焦醫(yī)保基金領(lǐng)域，緊盯就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算、基金使用等情況，將套取醫(yī)保基金、醫(yī)保刷卡結(jié)算與出庫(kù)記錄不符等問(wèn)題作為監(jiān)督重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域健康有序發(fā)展。

           同時(shí)，該縣紀(jì)委監(jiān)委建立完善與衛(wèi)健、醫(yī)保等部門(mén)信息共享、線(xiàn)索移送、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化問(wèn)題線(xiàn)索處置跟蹤督導(dǎo)，加大查處力度，深挖欺詐騙保“利益鏈”。截至目前，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線(xiàn)索11件，黨紀(jì)政務(wù)處分4人，組織處理12人，追回醫(yī)保基金10.2萬(wàn)元。

           為做好案件查辦“后半篇文章”，該縣紀(jì)委監(jiān)委及時(shí)督促衛(wèi)健、醫(yī)保部門(mén)扎實(shí)開(kāi)展以案促改，通過(guò)通報(bào)典型案例、集中觀(guān)看警示教育片、參觀(guān)警示教育基地等方式，引導(dǎo)醫(yī)療領(lǐng)域工作人員從身邊人身邊事吸取教訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)查處一案、警示一片、規(guī)范一方的效果。