日前從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉:今年,新疆醫(yī)保部門(mén)將聚焦10個(gè)方面20余項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),深入推進(jìn)醫(yī)保改革。
2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年,也是將全面深化改革推向縱深的關(guān)鍵之年。新疆醫(yī)保緊緊圍繞“呵護(hù)‘小的’、照顧‘老的’、保障‘病的’、支持‘新的’、擠掉‘虛的’、打擊‘假的’”,大力推進(jìn)醫(yī)保改革,切實(shí)把參保群眾身邊的大事小事解決好。
今年,新疆醫(yī)保部門(mén)將著重做好10個(gè)方面重要工作。包括加強(qiáng)醫(yī)保基金運(yùn)行管理,堅(jiān)決守住醫(yī)保基金安全底線;健全多層次醫(yī)療保障體系,滿(mǎn)足群眾多元化醫(yī)療保障需求;順應(yīng)人民群眾新期待,持續(xù)賦能群眾健康;優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制,賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展;強(qiáng)化醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi),賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展;深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理,不斷規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序;加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全;強(qiáng)化內(nèi)審監(jiān)督管理,防范化解系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)隱患;優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)更加惠民利企;構(gòu)建完善醫(yī)保信息平臺(tái),發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)核心服務(wù)能力。
具體重點(diǎn)任務(wù)將聚焦按病組(DRG)和病種(DIP)付費(fèi)2.0版分組方案全面實(shí)施、2024年版醫(yī)保目錄落地實(shí)施、刷臉系統(tǒng)全面推開(kāi)、醫(yī)保碼全流程應(yīng)用、追溯碼全面實(shí)施、“一人一檔”“一藥一檔”“一單一清分”“一票一核驗(yàn)”四大工程、中央藥房和云藥房建設(shè)、醫(yī)保支付資格管理、電子處方全面落實(shí)、異地就醫(yī)管理優(yōu)化、新增門(mén)診慢特病病種擴(kuò)圍、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)、醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格指南、加大集采力度、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)推進(jìn)、“三結(jié)算”實(shí)施、個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)、信息化專(zhuān)項(xiàng)治理、推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌等,把醫(yī)療保障關(guān)鍵任務(wù)和重大問(wèn)題統(tǒng)籌好、推進(jìn)好和解決好。
