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寧夏跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次突破100萬

          “我是異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的受益者。前段時間,我在南京一家醫(yī)院辦理出院手續(xù),刷社保卡當場完成醫(yī)療費用結(jié)算,不需要回寧夏辦理報銷手續(xù),省去了墊付的麻煩,真是太方便了。”日前,銀川市市民張鳳蘭告訴記者。

         2006年,張鳳蘭罹患腎結(jié)石、輸尿管狹窄、腎積水,醫(yī)生建議她去外地治療。經(jīng)多方打聽,她和老伴前往南京市,踏上異地“求醫(yī)路”。“南京的醫(yī)生說,可以做手術(shù),費用3萬元左右。”張鳳蘭說,當時寧夏醫(yī)保還不能跨省直接結(jié)算,全部費用須墊付。

         “我家條件不好,我們只能四處借錢,勉強湊夠了手術(shù)費。看病回來后,跑了兩個多月才辦完報銷手續(xù)。”張鳳蘭說。

         今年,張鳳蘭舊病復發(fā),需要再次前往南京就醫(yī)。臨行前,張鳳蘭先在市民大廳辦理了異地就醫(yī)備案。“看完病,直接刷卡報銷。”張鳳蘭說。

         “過去,跨省異地就醫(yī)需要參保人員先墊付醫(yī)藥費,然后回參保地報銷,存在報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波、發(fā)票可能丟失等弊端。現(xiàn)在,參保人員只需支付個人負擔的醫(yī)療費用,醫(yī)保支付費用可享受直接結(jié)算服務。”自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保經(jīng)辦服務中心相關(guān)負責人說,從2016年起,寧夏連續(xù)7年將異地就醫(yī)直接結(jié)算工作納入政府工作報告,列入自治區(qū)政府為民辦實事清單。

         近年來,我區(qū)聚焦新形勢下群眾異地就醫(yī)過程中的急難愁盼問題,深化基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革,著力打造便民利民醫(yī)療保障服務。

         為了將這件民生實事做實做好,我區(qū)先后出臺一系列高效便民措施。備案材料能簡則簡,備案渠道不斷拓展,取消城鎮(zhèn)職工個人賬戶跨省刷卡結(jié)算備案手續(xù),實現(xiàn)參保人員使用個人賬戶就醫(yī)結(jié)算全國“漫游”;拓展網(wǎng)上、微信、電話等多渠道備案方式,允許參保人員通過承諾方式辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。定點機構(gòu)能擴則擴,結(jié)算范圍不斷增加。跨省異地就醫(yī)住院擴大至450家,跨省普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)擴大至360家,跨省門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)擴大至76家,跨省定點零售藥店增至196家,由單一的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算擴大至基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等“一單式”結(jié)算。

         據(jù)了解,截至今年11月底,寧夏已與全國50.7萬多家醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,跨省異地就醫(yī)累計直接結(jié)算118.64萬人次,醫(yī)療總費用59.57億元,醫(yī)保基金支付36.65億元。
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