“不用我跑腿提供材料，直接就把互助金打到了我的卡上，非常方便快捷。我要為工會這種把職工利益放在第一位、主動作為的工作態(tài)度點贊！”日前，說起職工大病醫(yī)療互助，燕山大學教授楊文華由衷地豎起了大拇指。原來，去年她在秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院住院做了個手術，醫(yī)保報銷后個人仍需負擔5000多元。聽說職工大病醫(yī)療互助可以再報銷一些，她準備材料要申報時接到了學校工會的通知，僅提供了身份證、銀行卡的電子照片，很快1324.5元的互助金就申請了下來，免去了提供各種證明材料和四處跑手續(xù)的奔波。

　　以上的變化，正是源自秦皇島市總工會探索職工大病醫(yī)療互助與醫(yī)保結算系統(tǒng)無縫嵌入、并軌運行新模式的舉措，真正達到了“數據多跑路，職工少跑腿”的效果。

　　據秦皇島市總工會保障部部長劉越新介紹，職工大病醫(yī)療互助活動自2013年運行至今，取得了良好效果，但也出現了一些問題和不足，一是在柜面申報過程中，職工最少要跑一次，少數職工因不了解政策或材料不齊全甚至要跑兩到三次；二是審核錄入手續(xù)繁瑣，住院費用、慢性病費用都需要人工輸入，影響結算速度，增加職工等待時間。對此，市總工會多次召開座談會，廣泛征求各級工會及職工的意見，經過反復研究論證，最終敲定與市醫(yī)保局進行數據對接，以解決這項工作中存在的問題和難點。

　　市總工會多次與市醫(yī)保局進行溝通協(xié)調，去年4月份，對原有的職工大病醫(yī)療互助報銷系統(tǒng)開始升級改造，下功夫突破系統(tǒng)對接難題，構建新的數據運行模塊。又經過多輪系統(tǒng)測試，及時進行完善。系統(tǒng)穩(wěn)定后，以市直單位為試點試運行后推廣到了全市各縣區(qū)。

　　同時，構建起新的運行機制，建立“市總工會—縣區(qū)總工會—基層工會”三級工會協(xié)同服務網。市職工服務中心按季度將所有就診職工的醫(yī)保結算信息導入職工大病醫(yī)療互助系統(tǒng)，篩查出符合補償標準的職工，匯總分類制表發(fā)送至各縣區(qū)總工會，通知各基層工會提供患病職工電子版信息（身份證、銀行卡）。職工只需接到本單位工會通知后，提交電子版信息即可，無需再到柜面辦理業(yè)務。同時，結算流程也隨著數據對接得到了優(yōu)化，輸入職工身份證號便可將職工就診信息直接導入職工大病醫(yī)療互助系統(tǒng)，只需手動錄入少量信息即可，大大節(jié)省了人力和時間，提高了工作效率。

　　秦皇島市總工會二級調研員李習介紹說，新模式通過幾個月的運行，系統(tǒng)對接的優(yōu)勢日益顯現，不僅實現了“數據多跑路，職工少跑腿”的目標，構建起職工“零次跑”申報新流程，而且補償覆蓋面進一步擴大。通過對醫(yī)保數據逐條篩查，確保了所有符合補償標準的職工全覆蓋、無遺漏，最大限度做到了“應享盡享”。2020年1月1日至12月18日，全市累計受理案卷5479件，同比增長22%。