記者日前從云南省醫(yī)保局了解到，云南省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍不斷擴(kuò)大、就診人次逐年提升、直接結(jié)算率不斷提高，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民以及離休干部等參保人群全覆蓋，從住院到普通門(mén)診和門(mén)診特慢病的直接結(jié)算，有效滿足了群眾多樣化的就醫(yī)購(gòu)藥需求。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年云南為跨省參保人提供了82.2萬(wàn)人次的直接結(jié)算服務(wù)，費(fèi)用達(dá)到14.04億元，全省開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)20623家，129個(gè)縣（市、區(qū)）全面實(shí)現(xiàn)至少有一家縣級(jí)醫(yī)院接入跨省直接結(jié)算平臺(tái)。

據(jù)了解，云南省開(kāi)通住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3772家，定點(diǎn)零售藥店12133家，累計(jì)惠及參保群眾6079.07萬(wàn)人次，減少群眾墊付異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用724.02億元，醫(yī)保基金支付424.24億元，群眾異地就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題得到有效緩解。

記者了解到，云南省范圍內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，住院、普通門(mén)診、藥店購(gòu)藥、門(mén)診慢特病醫(yī)療類(lèi)型可以直接結(jié)算，云南省外異地就醫(yī)時(shí)，住院、普通門(mén)診、藥店購(gòu)藥、5個(gè)門(mén)診慢特病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）醫(yī)療類(lèi)型可以直接結(jié)算。

值得注意的是，云南省生育醫(yī)療費(fèi)用目前尚未開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算，參保人異地就醫(yī)未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。此外，無(wú)第三方責(zé)任的外傷參保人員在填寫(xiě)《無(wú)第三方責(zé)任外傷承諾書(shū)》及補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案后，無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用可納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

此外，云南省醫(yī)保局向全省各級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）發(fā)出號(hào)召，持續(xù)創(chuàng)新和優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)模式，真正解決好群眾異地就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，不斷提升人民群眾異地就醫(yī)結(jié)算的獲得感、幸福感和安全感。